Welche Stimulation für 2. ICSI ?

Hallo Herr Doktor Peet,

unsere erste ICSI ergab 7 Eizellen, 3 reif und nur eine befruchtet.

Diagnosen:
Bei mir:
nicht entfernte Endometriose Grad 4 (Blase, an einem Eierstock, viel am Darm)

Endometriumbiopsie: weder Plasma noch Killerzellen
Blutgerinnung: MTHFR Mutation heterozygot, heterozygoter PAI-1- Promotor Dimorphismus -> nach Punktion täglich Clexane 4000 I.E.

Mein Mann
Asthenoteratozoospermie

3 Monate Downregulation, dann Stimulation mit 2,5mg Letrozol täglich und Ovaleap .

Aufgrund meines hohen AMH (>15 , kein PCO) wollte der Arzt vorsichtig stimulieren.

Zu Beginn 75 I.E wurde auf 250 I.E. täglich gesteigert, da die Follikel bei der niedrigen Dosis kaum wuchsen. Punktion am 16. Tag

Mit welchen Medikamenten würden Sie das nächste mal stimulieren um eine höhere Befruchtungsrate zu erreichen ?

Gibt es noch weitere Diagnostik die vor der nächsten ICSI sinnvoll wäre?

Im Voraus besten Dank!

1

Hallo,
man könnte zB mit Letrozol und einer höheren FSH Dosis stimulieren. Das L. soll. den Östrogenanstieg flach halten und dadurch das Überstim.risiko reduzieren.
Frühzeitige USchallkontrolle um Dosis anzupassen.
Grüße
Peet