Hallo Zusammen,
wir waren letzte Woche zum ETS, im Ultraschall waren keine Auffälligkeiten zu finden, jedoch war mein Papp Wert deutlich erniedrigt (0.51 U/I, -1.69 DoE), der HCG Wert lag im Normbereich. Bei hierdurch rechnerisch erhöhtem Risiko für Trisomien haben wir einen NIPT Test machen lassen. Dieser war unauffällig. Nun besteht laut meiner Gynäkologin trotzdem bei diesen Papp Werten die prinzipielle Empfehlung zur Fruchtwasserpunktion. Ich bin nun völlig verunsichert. Alle Leitlinien beziehen sich auf MoM Werte und nicht auf DoE, hier wäre ab 0.2 MoM die Empfehlung zur Punktion, eine Grenze für DoE existiert nicht.
Ich bin völlig verunsichert und am Ende mit den Nerven. Hatte jemand bereits ähnliche Papp Werte?
Erniedrigter PAPP Wert
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Hallo Marie,
es gibt massenweise Berichte über niedriges PAPP-A hier im Forum. Hier mal vier davon, alle ohne Fruchtwasserpunktion und zwei davon mit Geburtsbericht: chromosomal gesunde Kinder.
https://www.urbia.de/forum/172-praenataldiagnostik-schwangerschaftsvorsorge/5684230-risiko-ets-ohne-bluttest-1-1232-mit-bluttest-1-9-fuer-trisomie-21
https://www.urbia.de/forum/172-praenataldiagnostik-schwangerschaftsvorsorge/5625378-schlechte-werte-ets-sind-sehr-verunsichert-und-haben-eine-riesen-angst
https://www.urbia.de/forum/172-praenataldiagnostik-schwangerschaftsvorsorge/5647425-ets-auffaellige-biochemie
https://www.urbia.de/forum/172-praenataldiagnostik-schwangerschaftsvorsorge/5821655-keine-panik-papp-a-0-1
Allerdings besteht bei sehr niedrigem PAPP-A (deines ist vermutlich noch nicht ganz so niedrig) ein erhöhtes Risiko für Plazentakomplikationen. Wenn du noch vor der 15. SSW bist, würde ich dir daher ein Präeklampsie-Screening empfehlen und ansonsten sollte auf die Plazentadurchblutung und das Wachstum (insbesondere FL) geachtet werden.
Bei ansonsten unauffälligem Ultraschall würde ich mir über die Chromosomen keine großen Sorgen machen.
LG, bitte berichte weiter,
Barbara
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Vielen Dank Barbara für deine Antwort. Das gibt mir doch wieder etwas mehr Sicherheit, meine große Sorge wären auch eher chromosomale Auffälligkeiten.
Ich bin am Montag bei 13+5 und werde direkt bei meiner Gynäkologin nachfragen ob sie ein Präeklampsie Screening veranlassen kann. Ich hoffe, das ist zeitlich dann noch möglich. Finde überall als Obergrenze 13+6.
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Ich wollte noch einmal ein Update geben, falls jemand irgendwann in einer ähnlichen Situation sein sollte:
Also die restliche Schwangerschaft verlief sehr holprig, da die Kleine ab der 22. SSW immer auf den untersten Gewichtsperzentilen lag, diese zum Teil auch nicht halten konnte, in einigen Wochen und Messungen war sie unter der 1. Perzentile.
ASS habe ich ab der 14. SSW bei auffälligem Präeklampsiescreening genommen.
Immer wieder wurde uns bei dem niedrigen Schätzgewicht gesagt, dass auch eine genetische Ursache dahinterstecken könnte, weitere sonographische Auffälligkeiten hatte ich nie, Doppleruntersuchungen waren immer gut, Plazenta sah sonographisch unauffällig aus.
Wir haben nie eine FW Punktion machen lassen, da es ab einem gewissen Zeitpunkt keine Konsequenz mehr für uns gehabt hätte.
Auch wenn die Schwangerschaft letztlich mental sehr schwer war und ich durchgehend Angst hatte, was hinter allem stecken könnte, wir mehrfach kurz davor standen, dass die Kleine wegen Wachstumsstillstand geholt werden muss: letztlich ist sie bei 38+4 spontan und gesund mit 2570 g auf der 5. Perzentile zur Welt gekommen.
Das einzig auffällige nach Geburt war eine außergewöhnlich kleine Plazenta.